Aᴢɪᴛʜʀᴏᴍʏᴄɪɴ ᴅᴜʀɪɴɢ Rᴏᴜᴛɪɴᴇ Wᴇʟʟ-Iɴғᴀɴᴛ Vɪsɪᴛs ᴛᴏ Pʀᴇᴠᴇɴᴛ Dᴇᴀᴛʜ

Aᴢɪᴛʜʀᴏᴍʏᴄɪɴ ᴅᴜʀɪɴɢ Rᴏᴜᴛɪɴᴇ Wᴇʟʟ-Iɴғᴀɴᴛ Vɪsɪᴛs ᴛᴏ Pʀᴇᴠᴇɴᴛ Dᴇᴀᴛʜ

  • Ali Sié, M.D., Ph.D., Mamadou Ouattara, M.D.,Mamadou Bountogo, M.D.,Valentin Boudo, M.S.,Thierry Ouedraogo, Ph.D.,Guillaume Compaoré, M.D.,Clarisse Dah, M.D.,Cheik Bagagnan, M.S.,
  • Elodie Lebas, R.N.,Huiyu Hu, M.S.P.H.,Jessica Rice, M.P.H.,Travis C. Porco, Ph.D., M.P.H.,Benjamin F. Arnold, Ph.D., M.P.H.,homas M. Lietman, M.D.,and Catherine E. Oldenburg, Sc.D., M.P.H.& all

𝐴𝑏𝑠𝑡𝑟𝑎𝑐𝑡

𝐵𝑎𝑐𝑘𝑔𝑟𝑜𝑢𝑛𝑑

𝑀𝑎𝑠𝑠 𝑑𝑖𝑠𝑡𝑟𝑖𝑏𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 𝑡𝑜 𝑐ℎ𝑖𝑙𝑑𝑟𝑒𝑛 1 𝑡𝑜 59 𝑚𝑜𝑛𝑡ℎ𝑠 𝑜𝑓 𝑎𝑔𝑒 ℎ𝑎𝑠 𝑏𝑒𝑒𝑛 𝑠ℎ𝑜𝑤𝑛 𝑡𝑜 𝑟𝑒𝑑𝑢𝑐𝑒 𝑐ℎ𝑖𝑙𝑑ℎ𝑜𝑜𝑑 𝑎𝑙𝑙-𝑐𝑎𝑢𝑠𝑒 𝑚𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑡𝑦 𝑖𝑛 𝑠𝑜𝑚𝑒 𝑠𝑢𝑏-𝑆𝑎ℎ𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐴𝑓𝑟𝑖𝑐𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑠, 𝑤𝑖𝑡ℎ 𝑡ℎ𝑒 𝑙𝑎𝑟𝑔𝑒𝑠𝑡 𝑟𝑒𝑑𝑢𝑐𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑠𝑒𝑒𝑛 𝑎𝑚𝑜𝑛𝑔 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑦𝑜𝑢𝑛𝑔𝑒𝑟 𝑡ℎ𝑎𝑛 12 𝑚𝑜𝑛𝑡ℎ𝑠 𝑜𝑓 𝑎𝑔𝑒. 𝑊ℎ𝑒𝑡ℎ𝑒𝑟 𝑡ℎ𝑒 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 𝑎𝑡 𝑟𝑜𝑢𝑡𝑖𝑛𝑒 ℎ𝑒𝑎𝑙𝑡ℎ 𝑐𝑎𝑟𝑒 𝑣𝑖𝑠𝑖𝑡𝑠 𝑓𝑜𝑟 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑤𝑜𝑢𝑙𝑑 𝑏𝑒 𝑒𝑓𝑓𝑒𝑐𝑡𝑖𝑣𝑒 𝑖𝑛 𝑝𝑟𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑖𝑛𝑔 𝑑𝑒𝑎𝑡ℎ 𝑖𝑠 𝑢𝑛𝑐𝑙𝑒𝑎𝑟.

 𝑀𝑒𝑡ℎ𝑜𝑑𝑠

𝑊𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑑𝑢𝑐𝑡𝑒𝑑 𝑎 𝑟𝑎𝑛𝑑𝑜𝑚𝑖𝑧𝑒𝑑, 𝑝𝑙𝑎𝑐𝑒𝑏𝑜-𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙𝑙𝑒𝑑 𝑡𝑟𝑖𝑎𝑙 𝑜𝑓 𝑎 𝑠𝑖𝑛𝑔𝑙𝑒 𝑑𝑜𝑠𝑒 𝑜𝑓 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 (20 𝑚𝑔 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑖𝑙𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚 𝑜𝑓 𝑏𝑜𝑑𝑦 𝑤𝑒𝑖𝑔ℎ𝑡) 𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑚𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑤𝑖𝑡ℎ 𝑝𝑙𝑎𝑐𝑒𝑏𝑜, 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑒𝑟𝑒𝑑 𝑑𝑢𝑟𝑖𝑛𝑔 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑐𝑦 (5 𝑡𝑜 12 𝑤𝑒𝑒𝑘𝑠 𝑜𝑓 𝑎𝑔𝑒). 𝑇ℎ𝑒 𝑝𝑟𝑖𝑚𝑎𝑟𝑦 𝑒𝑛𝑑 𝑝𝑜𝑖𝑛𝑡 𝑤𝑎𝑠 𝑑𝑒𝑎𝑡ℎ 𝑏𝑒𝑓𝑜𝑟𝑒 6 𝑚𝑜𝑛𝑡ℎ𝑠 𝑜𝑓 𝑎𝑔𝑒. 𝐼𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑤𝑒𝑟𝑒 𝑟𝑒𝑐𝑟𝑢𝑖𝑡𝑒𝑑 𝑎𝑡 𝑟𝑜𝑢𝑡𝑖𝑛𝑒 𝑣𝑎𝑐𝑐𝑖𝑛𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑟 𝑜𝑡ℎ𝑒𝑟 𝑤𝑒𝑙𝑙-𝑐ℎ𝑖𝑙𝑑 𝑣𝑖𝑠𝑖𝑡𝑠 𝑖𝑛 𝑐𝑙𝑖𝑛𝑖𝑐𝑠 𝑎𝑛𝑑 𝑡ℎ𝑟𝑜𝑢𝑔ℎ 𝑐𝑜𝑚𝑚𝑢𝑛𝑖𝑡𝑦 𝑜𝑢𝑡𝑟𝑒𝑎𝑐ℎ 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑟𝑒𝑒 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑠 𝑜𝑓 𝐵𝑢𝑟𝑘𝑖𝑛𝑎 𝐹𝑎𝑠𝑜. 𝑉𝑖𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑡𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑤𝑎𝑠 𝑎𝑠𝑠𝑒𝑠𝑠𝑒𝑑 𝑎𝑡 6 𝑚𝑜𝑛𝑡ℎ𝑠 𝑜𝑓 𝑎𝑔𝑒.

𝑅𝑒𝑠𝑢𝑙𝑡𝑠

𝑂𝑓 𝑡ℎ𝑒 32,877 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑒𝑛𝑟𝑜𝑙𝑙𝑒𝑑 𝑓𝑟𝑜𝑚 𝑆𝑒𝑝𝑡𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟 2019 𝑡ℎ𝑟𝑜𝑢𝑔ℎ 𝑂𝑐𝑡𝑜𝑏𝑒𝑟 2022, 𝑎 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑜𝑓 16,416 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑤𝑒𝑟𝑒 𝑟𝑎𝑛𝑑𝑜𝑚𝑙𝑦 𝑎𝑠𝑠𝑖𝑔𝑛𝑒𝑑 𝑡𝑜 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 𝑎𝑛𝑑 16,461 𝑡𝑜 𝑝𝑙𝑎𝑐𝑒𝑏𝑜. 𝐸𝑖𝑔ℎ𝑡𝑦-𝑡𝑤𝑜 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑒 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 𝑔𝑟𝑜𝑢𝑝 𝑎𝑛𝑑 75 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑒 𝑝𝑙𝑎𝑐𝑒𝑏𝑜 𝑔𝑟𝑜𝑢𝑝 𝑑𝑖𝑒𝑑 𝑏𝑒𝑓𝑜𝑟𝑒 6 𝑚𝑜𝑛𝑡ℎ𝑠 𝑜𝑓 𝑎𝑔𝑒 (ℎ𝑎𝑧𝑎𝑟𝑑 𝑟𝑎𝑡𝑖𝑜, 1.09; 95% 𝑐𝑜𝑛𝑓𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙 [𝐶𝐼], 0.80 𝑡𝑜 1.49; 𝑃=0.58); 𝑡ℎ𝑒 𝑎𝑏𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑒 𝑑𝑖𝑓𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑒 𝑖𝑛 𝑚𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑡𝑦 𝑤𝑎𝑠 0.04 𝑝𝑒𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑔𝑒 𝑝𝑜𝑖𝑛𝑡𝑠 (95% 𝐶𝐼, −0.10 𝑡𝑜 0.21). 𝑇ℎ𝑒𝑟𝑒 𝑤𝑎𝑠 𝑛𝑜 𝑒𝑣𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑒 𝑜𝑓 𝑎𝑛 𝑒𝑓𝑓𝑒𝑐𝑡 𝑜𝑓 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 𝑜𝑛 𝑚𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑡𝑦 𝑖𝑛 𝑎𝑛𝑦 𝑜𝑓 𝑡ℎ𝑒 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑝𝑒𝑐𝑖𝑓𝑖𝑒𝑑 𝑠𝑢𝑏𝑔𝑟𝑜𝑢𝑝𝑠, 𝑖𝑛𝑐𝑙𝑢𝑑𝑖𝑛𝑔 𝑠𝑢𝑏𝑔𝑟𝑜𝑢𝑝𝑠 𝑑𝑒𝑓𝑖𝑛𝑒𝑑 𝑎𝑐𝑐𝑜𝑟𝑑𝑖𝑛𝑔 𝑡𝑜 𝑎𝑔𝑒, 𝑠𝑒𝑥, 𝑎𝑛𝑑 𝑏𝑎𝑠𝑒𝑙𝑖𝑛𝑒 𝑤𝑒𝑖𝑔ℎ𝑡, 𝑎𝑛𝑑 𝑛𝑜 𝑒𝑣𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑒 𝑜𝑓 𝑎 𝑑𝑖𝑓𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑒 𝑏𝑒𝑡𝑤𝑒𝑒𝑛 𝑡ℎ𝑒 𝑡𝑤𝑜 𝑡𝑟𝑖𝑎𝑙 𝑔𝑟𝑜𝑢𝑝𝑠 𝑖𝑛 𝑡ℎ𝑒 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑒 𝑜𝑓 𝑎𝑑𝑣𝑒𝑟𝑠𝑒 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑠.

𝐶𝑜𝑛𝑐𝑙𝑢𝑠𝑖𝑜𝑛𝑠

𝐼𝑛 𝑡ℎ𝑖𝑠 𝑡𝑟𝑖𝑎𝑙 𝑐𝑜𝑛𝑑𝑢𝑐𝑡𝑒𝑑 𝑖𝑛 𝐵𝑢𝑟𝑘𝑖𝑛𝑎 𝐹𝑎𝑠𝑜, 𝑤𝑒 𝑓𝑜𝑢𝑛𝑑 𝑡ℎ𝑎𝑡 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑓 𝑎𝑧𝑖𝑡ℎ𝑟𝑜𝑚𝑦𝑐𝑖𝑛 𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑡ℎ𝑟𝑜𝑢𝑔ℎ 𝑡ℎ𝑒 𝑒𝑥𝑖𝑠𝑡𝑖𝑛𝑔 ℎ𝑒𝑎𝑙𝑡ℎ 𝑐𝑎𝑟𝑒 𝑠𝑦𝑠𝑡𝑒𝑚 𝑑𝑖𝑑 𝑛𝑜𝑡 𝑝𝑟𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡 𝑑𝑒𝑎𝑡ℎ. (𝐹𝑢𝑛𝑑𝑒𝑑 𝑏𝑦 𝑡ℎ𝑒 𝐵𝑖𝑙𝑙 𝑎𝑛𝑑 𝑀𝑒𝑙𝑖𝑛𝑑𝑎 𝐺𝑎𝑡𝑒𝑠 𝐹𝑜𝑢𝑛𝑑𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛; 𝐶𝐻𝐴𝑇 𝐶𝑙𝑖𝑛𝑖𝑐𝑎𝑙𝑇𝑟𝑖𝑎𝑙𝑠.𝑔𝑜𝑣 𝑛𝑢𝑚𝑏𝑒𝑟, 𝑁𝐶𝑇03676764. 𝑜𝑝𝑒𝑛𝑠 𝑖𝑛 𝑛𝑒𝑤 𝑡𝑎𝑏.)

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https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2309495